Síndrome de Münchhausen
Introducción
Se afirmó que en las últimas décadas, y por la creciente medicalización de la sociedad, se
ha descrito la aparición de pacientes con enfermedades ficticias «complejas», que durante
años son atendidos en diversas instituciones, demandan gran cantidad de recursos e increpan
a los profesionales de la salud por no resolver sus quejas y enfermedades. No es posible
demostrar las abigarradas entidades que se buscan afanosamente y que la mayoría de los
médicos no se atreven a descartar totalmente por diversos motivos. No son histéricos ni
simuladores en el sentido clásico, aunque conscientes de sus actos, tal parece como si los
realizaran impelidos por razones que ni ellos mismos comprenden. Para ellos se ha
introducido la denominación de síndrome de Munchausen. Se hizo un breve recuento sobre
los criterios diagnósticos, grupos de riesgo, cuadro clínico, modus operandi, consecuencias
adversas, tratamiento y pronóstico de este moderno desafío que pone a prueba la sagacidad
clínica del médico contemporáneo.
Definición
El síndrome de Münchhausen es un trastorno mental que se caracteriza por los padecimientos a consecuencia de crear dolencias para asumir el papel de enfermo. El paciente «crea» y hasta se produce autolesiones para lograr unos síntomas físicos y/o psicológicos con conciencia de acción, pero forzado a ello por una impulsión relacionada a su necesidad de consideración por terceras personas de ser asistido/a. Está registrado en el DSM-IV y catalogado en CIE-10 F68.1 como trastorno facticio.
Características Diagnósticas
1. Fingir enfermedades, lesiones y otras
condiciones “patológicas”, sin causa demostrada.
2. Historia dramática, plausible, mezcla
de verdades y falsedades.
3. Deseo de hacerse exámenes, investigaciones,
intervenciones, etc.
4. En ocasiones, patrones de cuadros clí-
nicos demasiado típicos, como de un libro
de texto.
5. Evidencias de muchos procedimientos
(cicatrices, resultados de exá-
menes, etc.)
6. Comportamiento agresivo, fuera de las
reglas normales de conducta, “elusivos
y truculentos”.
7. Antecedentes de múltiples atenciones e
ingresos en muchos hospitales.
8. Altas de los hospitales a petición, o antes
de lo recomendado.
9. No adherencia a los consejos médicos.
Cuadro Clínico
En una serie de 41 adultos con síndrome de Munchausen, en los Estados Unidos, los principales "diagnósticos" fueron:8
Se afirmó que en las últimas décadas, y por la creciente medicalización de la sociedad, se
ha descrito la aparición de pacientes con enfermedades ficticias «complejas», que durante
años son atendidos en diversas instituciones, demandan gran cantidad de recursos e increpan
a los profesionales de la salud por no resolver sus quejas y enfermedades. No es posible
demostrar las abigarradas entidades que se buscan afanosamente y que la mayoría de los
médicos no se atreven a descartar totalmente por diversos motivos. No son histéricos ni
simuladores en el sentido clásico, aunque conscientes de sus actos, tal parece como si los
realizaran impelidos por razones que ni ellos mismos comprenden. Para ellos se ha
introducido la denominación de síndrome de Munchausen. Se hizo un breve recuento sobre
los criterios diagnósticos, grupos de riesgo, cuadro clínico, modus operandi, consecuencias
adversas, tratamiento y pronóstico de este moderno desafío que pone a prueba la sagacidad
clínica del médico contemporáneo.
Definición
El síndrome de Münchhausen es un trastorno mental que se caracteriza por los padecimientos a consecuencia de crear dolencias para asumir el papel de enfermo. El paciente «crea» y hasta se produce autolesiones para lograr unos síntomas físicos y/o psicológicos con conciencia de acción, pero forzado a ello por una impulsión relacionada a su necesidad de consideración por terceras personas de ser asistido/a. Está registrado en el DSM-IV y catalogado en CIE-10 F68.1 como trastorno facticio.
Características Diagnósticas
condiciones “patológicas”, sin causa demostrada.
2. Historia dramática, plausible, mezcla
de verdades y falsedades.
3. Deseo de hacerse exámenes, investigaciones,
intervenciones, etc.
4. En ocasiones, patrones de cuadros clí-
nicos demasiado típicos, como de un libro
de texto.
5. Evidencias de muchos procedimientos
(cicatrices, resultados de exá-
menes, etc.)
6. Comportamiento agresivo, fuera de las
reglas normales de conducta, “elusivos
y truculentos”.
7. Antecedentes de múltiples atenciones e
ingresos en muchos hospitales.
8. Altas de los hospitales a petición, o antes
de lo recomendado.
9. No adherencia a los consejos médicos.
Cuadro Clínico
En una serie de 41 adultos con síndrome de Munchausen, en los Estados Unidos, los principales "diagnósticos" fueron:8
· Sepsis 12
· Cicatrices que no curaban 8
· Fiebre de origen desconocido 4
· Trastornos hidroelectrolíticos 4
· Púrpura 2
· Infección urinaria 1
· Tromboflebitis 1
· Anemia 1
· Esclerosis múltiple 1
· Lupus eritematoso sistémico 1
· Aracnoiditis 1
· Otros menos definidos 5
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